تصویربرداری PET که پس از حمله قلبی، فعالیت ضعیفی را در بیماران نشان می‌دهد، برنده جایزه تصویر سال در نشست سالانه انجمن پزشکی هسته‌‌ای و تصویربرداری مولکولی (SNMMI) امسال شد.

گروهی از محققان دانشکده پزشکی هانوفر در آلمان با استفاده از یک ردیاب رادیویی نشاندار شده با گالیوم-68 (Ga-68) که برای اتصال به سلول‌های فیبروبلاست (Ga-68-FAPI) طراحی شده است، تصویربرداری FAPI – PET (مهارکننده پروتئین فعال ‌کننده فیبروبلاست) را چند روز پس از تجربه حمله قلبی، برای 35 بیمار انجام دادند. این تیم دریافت که سیگنال FAPI-PET در عضله آسیب دیده قلب، اختلال عملکرد قلب در بیماران را تا بیش از چهار ماه پس از حمله قلبی، پیش بینی می‌کند.

دکتر یوهانا دیکمن، متخصص قلب و عروق هسته‌ای، در طی ارائه‌ خود پیش از اعلام جایزه گفت: «پیگیری‌ها گویای آن هستند که سیگنال اولیه PET همبستگی قوی ‌تری را با [کسر جهشی بطن چپ] نشان می‌دهد، که این به معنای رابطه میان میزان فعال ‌سازی فیبروبلاست و تغییر شکل بیشتر بطن و بدتر شدن وضعیت آن است».

کسر جهشی بطن چپ (LVEF) فاکتور اندازه‌گیری مقدار خونی است که با هر انقباض از بطن چپ قلب خارج می شود.  LVEF به طور معمول پس از حمله قلبی در بیماران کاهش می‌یابد زیرا عضله قلب در پاسخ به آسیب، “تغییر شکل” می‌دهد. علاوه بر این، سلول‌های فیبروبلاست در طول این فرآیند مولکولی بسیار فعال هستند.

محققان آلمانی، توسط MRI قلب، که یک آزمون استاندارد برای اندازه گیری LVEF به شمار می‌رود،  نشان دادند که فعالیت سلول‌های فیبروبلاست به شدت با ویژگی‌های بافتی مرتبط است.

تمام بیماران انتخاب شده برای این بررسی، در مدت 11 روز پس از حمله قلبی، تحت تصویربرداری PET/CT با رادیوداروی Ga-68-FAPI، و همچنین تصویربرداریSPECT پرفیوژن استاندارد و MRI قلب قرار گرفتند. در این بررسی، حجم FAP قلب توسط تصویربرداری PET و ناحیه آسیب با استفاده از تصویربرداری SPECT مشخص شد. همچنین محققان از MRI قلب برای بررسی پارامترهای عملکردی مانند LVEF، بهره بردند. سپس نویسندگان همبستگی بالقوه این داده‌ها را مورد مطالعه قرار دادند.

محققان دریافتند که فعالیت فیبروبلاست نه تنها در نواحی آسیب دیده مشخص شده توسط SPECT به طور قابل توجهی افزایش یافته است، بلکه در مناطق فاقد آسیب در مجاورت مناطق آسیب دیده نیز افزایش داشته است، و این فعالیت ارتباط معنا داری را با نتایج نامطلوب عملکرد قلب که پس از چهار ماه توسط تصویربرداری MRI بدست آمد، نشان می‌داد. درمان‌های ضد فیبروتیک جدید مانند درمان سلول‌‌های CAR-T می‌‌تواند درمان نارسایی‌های قلبی را در آینده به طور قابل توجهی متحول کند. استفاده از FAPI-PET برای انتخاب بیماران مناسب برای درمان، زمینه استفاده جدید و گسترده از PET را در موارد فیبروز و بیماری‌های قلبی باز می‌کند.

هر سال، SNMMI تصویری را به عنوان بهترین نمونه پیشرفت‌های امیدبخش در زمینه پزشکی هسته‌ای و تصویربرداری مولکولی، انتخاب می‌کند. امسال، تصویر سال SNMMI از میان بیش از 1000 چکیده ارسالی انتخاب و به رأی داوران و راهبران انجمن گذاشته شد.

دکتر هدر جاسین، رئیس کمیته علمی SNMMI در یک مصاحبه خبری اشاره کرد که FAPI یک ردیاب رادیویی آزمایشی هیجان انگیز است که به نظر می‌رسد از پتانسیل بالایی برخوردار باشد. او گفت: «همانطور که در این مطالعه نشان داده شد، انجام تصویربرداری Ga-68-FAPI PET/CT، پس از انفارکتوس حاد میوکارد می‌تواند بسیار سودمند واقع شود.»

منبع: Aunt Minnie