بر اساس مقاله‌‌ای که اخیراً در مجله پزشکی هسته‌ای منتشر شد، رادیوداروی مهارکننده پروتئین فعال‌کننده فیبروبلاست (F-18-FAPI) برای تشخیص سرطان دستگاه گوارش برتر از FDG استاندارد به نظر می‌رسد، زیرا جذب رادیوداروی بیشتری را در اکثر تومورها نشان می‌دهد.

در یک کارآزمایی بالینی، گروهی از محققان در چین، این دو رویکرد را برای تشخیص تومورهای اولیه و متاستاتیک در بیماران مبتلا به سرطان معده، کبد یا پانکراس تایید شده، با هم مقایسه کردند. نویسنده ارشد این مقاله و همکارانش نوشتند: انتظار می‌رود استفاده از F-18-FAPI PET/CT تشخیص سرطان دستگاه گوارش را بهبود بخشد و به مراقبت های فردی بیمار کمک کند.

پروتئین فعال کننده فیبروبلاست (FAP) توسط سلول‌های فیبروبلاست در بیش از 90 درصد تومورهای اپیتلیال بیان می‌شود. مطالعات قبلی نشان داده‌ است که مهارکننده‌های آزمایشی FAP (لیگاندهایی که به پروتئین FAP متصل می‌‌شوند) هنگامی که با رادیوایزوتوپ‌های گالیم-68 (Ga-68) ترکیب می‌شوند، به عنوان عوامل تصویربرداری PET عملکرد بسیار دقیقی دارند.

محققان افزودند، با این حال، رادیوداروی FAPI که با ایزوتوپ ‌های F-18 نشاندار شده‌ باشد، می‌تواند در جریان کار و مراقبت از بیمار نسبت به رادیوداروی نشاندار شده با Ga-68 مزیت‌هایی داشته باشد، زیرا از نیمه ‌عمر بیشتری برخوردار است (110 در مقابل 68 دقیقه).

برای ایجاد شواهدی مبنی بر استفاده از F-18-FAPI PET/CT در بیماران مبتلا به سرطان دستگاه گوارش، محققان 112 بیمار را از ژوئن 2022 تا دسامبر 2022 در بیمارستان خود در چین ثبت نام کردند. بیماران همزمان تحت تصویربرداری PET/CT با استفاده از F-18-FAPI و FDG قرار گرفتند که یافته‌‌ها توسط نمونه ‌برداری تأیید شد. ردیاب‌ها بر اساس جذب و نسبت تومور به پس زمینه مقایسه شدند.

از 112 بیمار، 49 نفر سرطان معده، 39 نفر سرطان کبد و 24 نفر سرطان لوزالمعده داشتند. از این میان، 69 بیمار به منظور تشخیص مرحله اولیه و 43 بیمار برای تشخیص عود بیماری تحت PET/CT قرار گرفتند.

با توجه به دقت تشخیصی مبتنی بر ضایعه، F-18-FAPI PET/CT حساسیت بالاتری نسبت به FDG PET/CT در تشخیص تومورهای اولیه، عود موضعی و متاستازهای استخوانی و احشایی نشان داد.

علاوه بر این، در مقایسه با FDG،F-18-FAPI PET/CT  بیماری 17 بیمار را در مراحل پیشرفته‌تر نشان داد و مسیر مدیریت بالینی را برای چهار بیمار که تشخیص عود یا متاستاز دریافت کرده بودند، تغییر داد.

این گروه نوشت: نتایج ما نشان می‌دهد که دقت تشخیصی F-18-FAPI در سرطان ‌های معده، پانکراس و کبد بالاتر از F-18-FDG است.

نویسندگان خاطرنشان کردند که استفاده از FAPI نیازی به ناشتا بودن بیمار یا آزمایش سطح گلوکز خون ندارد که در مقایسه با FDG-PET/CT یک مزیت محسوب می‌شود چرا که میتواند منجر به کاهش زمان آماده ‌سازی بیمار شود.

این گروه نتیجه گرفت: علاوه بر توانمندتر بودن در تشخیص ضایعه، F-18-FAPI PET/CT ارزش بالقوه بیشتری را در طول فرآیند معاینه و در حین گرفتن تصویر ارائه می ‌کند که در نهایت به نفع بیماران است.

منبع: Aunt Minnie