استفاده از رادیوداروهای پارس ایزوتوپ برای امکان سنجی و بررسی پتانسیل درمانی جفت ترانوستیک (Ga-68/Lu-177)-DOTATATE در بیماران مبتلا به کارسینومای مدولاری تیروئید متاستاتیک

جمعی از متخصصین پزشکی هسته‌ای و انکولوژی به تازگی مطالعه‌ای را در خصوص کارایی بالینی تصویربرداری از گیرنده سوماتوستاتین با رادیوداروی Ga-68-DOTATATE برای تشخیص کارسینومای مدولاری تیروئید و همینطور بررسی اثر درمانی رادیوداروی Lu-177-DOTATATE با روش PRRT در بیماران کارسینومای مدولاری تیروئید بررسی کردند. این متخصصین که از مراکز پزشکی هسته‌ای متفاوتی مثل مرکز تحقیقات خلیج فارس بوشهر، سلمان فارسی بوشهر و رضوی مشهد بودند از رادیوداروهای تولیدی ما در این تحقیق استفاده کردند.

کارسینومای مدولاری تیروئید (MTC) نوعی از تومورهای نورواندوکرین است که از سلول‌های اطراف فولیکولی غده تیروئید که تولید کلسی تونین را به عهده دارند، منشاء می‌گیرد.MTC ، 5 تا 8 درصد از سرطان های تیروئید را تشکیل می دهد و به صورت ارثی و پراکنده رخ می دهد. سطح پروتئین کلسی تونین حساس ترین و اختصاصی ترین نشانگر تشخیص تومور پیش از عمل است که بر مبنای آن می توان MTC را پیگیری کرد. این شاخص می‌تواند حجم بیماری را آشکار کند اما محل ضایعه را مشخص نمی‌کند. MTC نسبت به سایر سرطان‌های متمایز تیروئید، شایع‌تر است و علائم پیش آگهی بدتری را نشان می‌دهد. مسائل حائز اهمیت در مورد این بدخیمی، به ویژه با توجه به نرخ بالای عود تا 50 درصد، عبارتند از مکان یابی و تشخیص عود بیماری.

تقریباً در 40 درصد از موارد، استفاده ترکیبی از چندین روش تصویربرداری (توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، سونوگرافی (US) و سینتی گرافی استخوان) تشخیص و مکان یابی این ضایعه را امکان پذیر می‌کند. در تصویربرداری تشخیصی در مورد بیمارانی که سطح کلسی تونین در آنها کمتر از pg/mL 150 است، معمولاً شاهد نتایج منفی هستیم. در حالی که با افزایش سطح کلسی تونین نرخ تشخیص افزایش می یابد.

در تحقیقات پیشین برای تشخیص MTC با استفاده از تصویربرداری هسته‌ای، انواع رادیوداروها ارزیابی شده ‌اند:  مثل رادیوداروهای گروه F-18 و یا رادیوداروهایی که گیرنده سوماتوستاتین (SSTR) را درگیر می‌کنند مثل Ga-68-DOTATATE به عنوان رادیوداروهای PET و Tc-99m-DMSA، I-123/I-131-MIBG به عنوان رادیوداروهای SPECT.

همانند سایر تومورهای نورواندوکرین، گیرنده‌های سوماتوستاتین در بیش از 75 درصد از موارد MTC، در غشای سلولی بیش از حد بیان می‌شوند. بنابراین، رادیودارهایی که پپتیدهای مختص گیرنده‌های را دارند در سالهای اخیر به عنوان یک گزینه تشخیصی یا درمانی برای MTC مورد ارزیابی قرار گرفته‌اند. اگرچه ممکن است نسبت به سایر رادیوداروها (به عنوان مثال F-18-DOPA) در مورد MTC کارایی تشخیصی کمتری نشان دهند، امّا در حال حاضر به دلیل ویژگی‌های ترانوستیک خود که هم تشخیص و هم درمان را امکان پذیر می‌کنند، محبوبیت بیشتری دارند.

مطالعه انجام شده با رادیوداروهای تولیدی ما، به منظور بررسی اثربخشی بالینی تصویربرداری PET/CT  از گیرنده‌های سوماتوستاتین با رادیوداروی Ga-68-DOTATATE برای تشخیص تومورهای MTC و ارزیابی اثربخشی درمان با استفاده از رادیوداروی Lu-177-DOTATATE در بیماران MTC انجام شد. نتایج حاکی از آن بود که تصویربرداری PET/CT با استفاده از Ga-68-DOTATAE نرخ تشخیص نسبتاً بالایی را دارد و علاوه بر این، درمان با استفاده از Lu-177-DOTATATE می‌تواند به عنوان یک گزینه ایمن برای درمان MTC محسوب شود.

 

پارس ایزوتوپ در شبکه‌های اجتماعی:

Telegram
LinkedIn
Instagram
YouTube
فهرست