تصویربرداری PSMA-PET در حال تبدیل شدن به یک ابزار ارزشمند برای تشخیص و مدیریت بیماری مبتلایان به سرطان پروستات الیگومتاستاتیک است، زیرگروهی که راهبردهای درمانی جدیدی برای آنها در حال ظهور است.

اگر همزمان تومورهای اولیه و متاستاز وجود داشته باشند، می‌توان آن‌ها را برداشت و بیماران ممکن است پیش آگهی زمانی مشابهی با بیماران بدون متاستاز داشته باشند. این بیماران اکنون در دسته‌ای قرار می‌گیرند که «الیگومتاستاتیک» نامیده می‌شود، به این معنی که برخی متاستازها تا 2-3 اندام را درگیر کرده است، بنابراین انتشار عمده نیست.

محققان عمر غفار و دکتر آر جفری کارنز، از بخش اورولوژی کلینیک مایو، در پوستر خود در نشست سالانه انجمن انکولوژی اورولوژی 2023  به موضوع «شناسایی الیگومتاستاز از طریق PSMA-PET » پرداختند.

این محققان اشاره کردند: بیماری الیگومتاستاتیک مرحله ای میانی بین سرطان موضعی و گسترش متاستاتیک آن است که در آن درمان رادیکال متاستاز می تواند گزینه درمانی بالقوه محسوب می شود. ارزیابی کاربرد روش‌های تصویربرداری تشخیصی مدرن [مانند تصویربرداری PSMA-PET] برای بهبود تشخیص و روند درمان بسیار مهم است.

در یک تجزیه و تحلیل گذشته نگر، محققان 802 اسکن PSMA-PET انجام شده برای افراد دارای علائم بالینی که در کلینیک مایو بین آوریل و نوامبر 2022 تحت تصویربرداری قرار گرفته بودند را مورد بررسی قرار دادند. از میان این اسکن‌های PSMA-PET، 141 بیمار مبتلا به بیماری الیگومتاستاتیک شناسایی شدند.

میانگین سن بیمار در تشخیص سرطان پروستات 7/62 سال و در الیگومتاستاز 4/71 سال بود. میانگین PSA در تشخیص سرطان پروستات 7/8 نانوگرم در میلی لیتر بود. محل های متاستاز شامل متاستازهای استخوانی (63.8 در صد)، گرهی (43.3 در صد) و احشایی (2.8 در صد) بود. در زمان تشخيص اوليگومتاستاتيك، 6/28 درصد بيماران مبتلا به بيماري مقاوم به اخته بودند.

بیماران تحت روش های مختلف درمانی قرار گرفتند. 3 گروه اصلی از روش‌ها وجود داشت: درمان متاستاز محور (MDT) همراه با درمان محرومیت از آندروژن(ADT) ، MDT بدون ADT، و درمان سیستمیک.

روش‌های درمانی که بیماران دریافت کردند عبارت بود از: جراحی (2.1 در صد)، رادیوتراپی استریوتاکتیک (49.6 در صد)، رادیوتراپی مدولاسیون شدت (19.1 در صد)، کرایوآبلاسیون (7 در صد)، درمان محرومیت از آندروژن (57.4 در صد) و شیمی درمانی (4.9 در صد)

تصویربرداری هایی که جهت پیگیری بیماری این افراد انجام شد نشان داد که بیماری در 13.4 در صد بیماران به سمت متاستاز منتشر رفته، 48.5 در صد بیماران بهبود کامل پیدا کرده، 32.38 در صد بیماران به سوی بهبود پیش رفتند و بیماری در 10.6 در صد از بیماران بدون تغییر یا پیشرفت باقی مانده است.

غفار و کارنز در نتیجه گیری نوشتند: PSMA-PET یک روش عالی برای تشخیص و مدیریت بیماری الیگومتاستاتیک است و استفاده از MDT همراه با ADT کمکی می تواند برای بهبود بیشتر PFS پس از درمان الیگومتاستاز، سودمند واقع شود.

منبع: سایت Urology Times

https://www.urologytimes.com/view/psma-pet-enhances-management-of-oligometastatic-prostate-cancer