بر اساس نتایج مطالعهای که اخیراً در نشست سالانه انجمن پزشکی هستهای و تصویربرداری مولکولی (SNMMI) در ونکوور کانادا ارائه شد، رادیودارو F-18فلوئورواسترادیول (FES)-PET/CT میتواند در تشخیص سرطان سینه که از لحاظ بالینی بسیار حائز اهمیت است، مفید واقع شود.
محققانی از کالیفرنیا در یک کارآزمایی بالینی آینده نگر، دادههای 60 بیمار مبتلا به سرطان سینه ER مثبت (اگر سلولهای تومور حاوی گیرندههای استروژن باشد، به آن سرطان سینه ER مثبت یا حساس به استروژن یا پاسخگو به استروژن گفته میشود) با بیماری پیشرفته موضعی و مشکوک به عود را جمع آوری کردند. این تیم پژوهشی با استفاده از FES و سیستم تصویربرداری پت/سیتی موفق به آشکارسازی گرهها و متاستازهایی شدند که سیتی اسکن معمولی، اسکن با رادیوداروی FDG، سونوگرافی و یا MRI قادر به شناسایی آنها نبود.
دکتر گری اولانر، مدیر تصویربرداری و درمان مولکولی در مؤسسه سرطان خانواده هوگ در نیوپورت، گفت: « روشهای استاندارد مراقبتی فعلی قادر به ارزیابی بهینه متاستازهای سرطان سینه نیستند که این مهم توانایی ما را برای ارائه مراقبت بهینه محدود میکند». شواهد اولیهای وجود دارد که نشان می دهد FES-PET میتواند نسبت به روشهای فعلی استاندارد مراقبت، مانند سیتی اسکن استخوان و FDG-PET/CT، برای تشخیص بیماریهای مهم بالینی و به طور مثال تغییر در روند درمان بیماران مبتلا به سرطان سینه ER مثبت، در دو گروه عملکرد بهتری را نشان دهد.
ردیاب رادیویی PET (F-18 فلوئورو استرادیول)، در سال 2020 برای استفاده در تشخیص ضایعات گیرنده سرطان سینه ER مثبت به عنوان مکمل بیوپسی در بیماران مبتلا به سرطان سینه عود کننده یا متاستاتیک، از FDA مجوز دریافت کرد.
محققان در این کارآزمایی بیماران را به دو گروه تقسیم کرده بودند. یک گروه زنانی که به تازگی سرطان سینه در مرحله پیشرفته موضعی 2B تا 3C و بدون متاستاز دور شناخته شده، برایشان تشخیص داده شده بود. گروه دوم شامل زنان مبتلا به سرطان سینه از پیش شناخته شده بود که پیشتر تحت درمان قرار گرفته بودند اما اکنون علائم عود را تجربه میکردند.
اولانر، به چند محدودیت در این کارآزمایی اشاره کرد، از جمله انجام بیوپسی برای هر بیمار تنها از یک محل و همچنین عدم انجام بیوپسی در صورت منفی بودن نتایج در همه اسکنها، که مانع از ایجاد نتایج مثبت کاذب میشد. در هر صورت، محققان نتایج را امیدوار کننده میدانند و معتقدند که FES-PET/CT برای هر دو گروه، نسبت به روشهای استاندارد مراقبت فعلی تشخیص سرطان، عملکرده بهتری داشته یا نتایج آن با روشهای استاندارد مطابقت داشته است.
وی با تاکید بر اینکه این تیم تحقیقاتی در حال کار بر روی غدد لنفاوی است که حتی سونوگرافی هم آنها را مشکوک نمیداند، افزود «هنوز به نقطه ای نزدیک نیستیم که استفاده از FES-PET برای مرحله بندی غدد لنفاوی درگیر زیر بغل توصیه شود و هنوز باید ارزیابیهایی بر روی بافت انجام گیرد». وی همچنین بیان کرد که FES-PET/CT جایگزین پاتولوژی برای مرحله بندی درگیرهای زیر بغل نخواهد شد، با این وجود هنوز باید تشخیص گرههای زیر بغل که توسط سایر روشهای تصویربرداری نادیده گرفته میشوند را مورد توجه قرار داد.
منبع: Aunt Minnie