در مطالعه ‌ای که اخیراً در نشریه رادیولوژی منتشر شد، به برتری تصویربرداری FAPI-PET (مهارکننده پروتئین فعال‌کننده فیبروبلاست) نسبت به روش‌های فعلی مانند تصویربرداری FDG-PET که عمدتاً پیش از جراحی به منظور تعیین مرحله بیماری مبتلایان به تومورهای مجاری صفراوی انجام می شود، اشاره شده است.

در این مقاله، محققان چینی به مقایسه تصویربرداری‌هایGa-68-FAPI PET/CT  و F-18-FDG PET/CT در تشخیص تومورهای اولیه و متاستازهای گرهی و دور در بیماران مبتلا به سرطان مجاری صفراوی، پرداخته‌اند. آنها دریافته‌اند که FAPI-PET/CT  بر FDG-PET/CT  برتری دارد و به کمک آن می‌توان مدیریت بالینی بیماری را بهبود بخشید.

دکتر لیانجون لان، نویسنده اول و رادیولوژیست در بیمارستان وابسته به دانشگاه پزشکی جنوب غربی در لوژو، نوشت: «نتایج مرحله‌ بندی تومور به وسیله FAPI-PET/CT امیدوارکننده بود و این ردیاب پتانسیل بالینی خوبی را برای کمک به تصمیم‌ گیری و انتخاب گزینه‌های درمانی مناسب، ارائه می‌دهد».

اگرچه تومورهای مجاری صفراوی نادر هستند، اما به طور معمول گونه کشنده‌ای از سرطان محسوب می‌شوند چرا که اکثر مبتلایان به این بیماری با سطح پیشرفته‌ای از بیماری موضعی یا متاستاتیک، مراجعه می‌کنند. در این بیماری، جراحی سنگ بنای درمان است و تصویربرداری  FDG-PET که به منظور مشاهده تومورها قبل از عمل جراحی انجام می‌شود، دارای محدودیت هایی است. در درجه اول به این دلیل که این دسته از تومورها به اندازه سایر بدخیمی‌ها، فعالیت متابولیک بالایی ندارد.FAPI  نشاندار شده با Ga-68 یک ردیاب رادیویی است که به پروتئین‌های فیبروبلاست که روی سطح سلول‌های سرطانی قرار دارند، متصل می‌شود و امکان آشکارسازی تومورها در تصویربرداری PET را فراهم می‌آورد. در سال‌های اخیر، FAPI-PET، با جذب بالای ردیاب، به عنوان یک رویکرد امیدبخش در تشخیص انواع سرطان ظاهر شده است.

لان و همکارانش، طی یک مطالعه بالینی آینده نگر در بیمارستان محل فعالیت خود، 18 بیمار (متوسط سن، 61 سال) مبتلا به سرطان مجرای صفراوی تازه تشخیص داده شده یا عود کننده که کاندید عمل جراحی بودند را برگزیدند. آنها ابتدا اسکنFDG-PET/CT  و پس از آن در یک فاصله زمانی سه روزه، اسکن FAPI-PET/CT را انجام دادند.

نتایج نشان داد که Ga-68-FAPI PET/CT نسبت به F-18-FDG PET/CT برای تشخیص تومورهای اولیه، متاستازهای گرهی و متاستازهای دور، از حساسیت بیشتری برخوردار است.

به‌علاوه، تصویربرداری Ga-68-FAPI PET/CT برای 10 مورد از بیماران، یافته‌های انکولوژیک جدیدی را آشکار کرد و همچنین در مقایسه با F-18-FDG PET/CT، در مرحله بندی تومور برای پنج نفر از شرکت‌ کنندگان عملکرد بهتری را نشان داد.

به گفته نویسندگان: «این کارآزمایی با تعداد اندک نمونه ها انجام شد و برای نتیجه گیری قطعی در مورد ارزش تشخیصی Ga-68-FAPI PET/CT برای تومورهای مجاری صفراوی، باید کارآزمایی‌های بالینی با تعداد بیشتری از شرکت کنندگان با ضایعات تایید شده به لحاظ پاتولوژیکی، انجام پذیرد.»

از سوی دیگر، دکتر پیتر چویک، رئیس بخش تصویربرداری مولکولی مؤسسه ملی سرطان ایالات متحده، در سرمقاله ضمیمه، خاطرنشان کرد که نیمه عمر نسبتاً کوتاه Ga-68-FAPI (68 دقیقه) ممکن است استفاده از آن را برای برخی از مراکز پزشکی هسته‌ای که فاقد امکانات نشاندارسازی هستند، غیر عملی کند.

او نوشت: «خوشبختانه در حال حاضر، عامل‌های F-18-FAPI به منظور دستیابی به انعطاف پذیری بیشتر و نیمه عمر طولانی‌تر (110 دقیقه)، در حال توسعه هستند؛ که این مهم امکان تولید و توزیع متمرکز به صورت سرنگ‌های آماده برای تزریق را فراهم می‌آورد و با وجود آنکه تنها چند سال از عمر FAPI PET/CTمی‌گذرد، مطالعات کوچک و گزارش‌های موردی بسیاری در مورد آن وجود دارد که همگی بر کاربرد بالقوه آن دلالت دارند.»

منبع: Aunt Minnie